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新农合哪些情况不能报销 转院之后还可以报销吗

发布时间:2018-09-25 浏览次数:次 字号:  【关闭】

2017年,新农合正式整合为城乡居民医疗保险,参保农民也能享受到城镇居民同等医疗待遇。随着医疗政策的完善,报销比例逐步得到提高,异地就医结算更加方便。一定程度上解决了农民“看病难、看病贵”的困境。但随着医疗改革的变化,以下几种情况是不在报销范围的,那么,新农合哪些情况不能报销呢?

新农合哪些情况不能报销

一、只能报销本年度的医疗费用

在县级或以下就医,批准出院10天内持有关证件可直接报销。参合农民在县外就医的,因为特殊原因不能报销的,年底有二次补报的机会。按新农合政策规定,当年发生的医疗费用要在当年度报销,超过本年度时间的,不能报销。

二、不在新农合指定医院就医

新农合规定,参合农民住院治疗时,只有在新农合定点医疗机构才能报销。同时规定不同等级的定点医院划分不同报销比例,医院等级越高,报销比例就越低,而乡镇的比例报销最大。非指定医院就医产生的医疗费用,新农合和大病费用一律不予报销。所以,提醒农民朋友在就医时,一定要选择定点机构就医。

三、非正常转诊到上级医院

不少农民为了更好的治疗效果,选择转到医疗水平更先进的医院救治。在转院之前一定要在医院办理转诊证明,否则属于非正常转诊,这种情况,按新农合政策规定,报销比例下降,多余的部分需要自费。

综上所述,为您分析了新农合哪些情况不能报销,但是不同地区政策可能会有所差异,建议您在报销前,可以先通过社保机构进行咨询。

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